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Snodgrass尿道下裂成形术手术过程全解析

来源:陕西远大男病专科医院 发布时间:2015-07-14
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Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  步:采用5—0线缝合于龟头,供牵引固定龟头用,用6—0线在背侧弯曲 明显处,于阴茎背侧中线折叠白膜矫正阴茎弯曲。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第二步:沿尿道板与龟头两翼交界处做纵行切口。于设计线注射1:100000肾上腺素盐水止血。用69号Beaver刀切开皮肤,用肌腱剪分离龟头两翼瓣和尿道板,小心保留尿道板的血运和两侧龟头翼瓣的厚度便于随后的合拢固定。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第三步:以肌腱剪从尿道口向尿道板顶端做松弛切口。以6—号硅胶尿道插入膀胱,远端固定在龟头牵引线上。从新尿道口的位置开始,用7—0线将尿道板缝合成管状,针定在龟头中部的远侧,这样新尿道有一个椭圆而不是圆形的外观。继续分两层在上皮下连续缝合完成,将所有的上皮均翻入尿道腔内。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第四步:从背侧包皮(接受过包皮环切的在阴茎背侧皮肤)下解剖肉膜蒂瓣,通过纽扣孔转移到阴茎腹侧覆盖新尿道。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第五步:用7—0线在尿道口腹侧唇合适的位置缝合上皮。余下的龟头部分的合拢用6—0线于上皮下间缝合至冠状沟。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第六步:用7—0线行皮内缝合以缩小缝线痕迹的危险。应用Tegoderm敷料,支架管敞开,尿液直接排至尿片。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第七步:沿中线切开尿道板,评估尿道板组织的健康程度。当切开的尿道板满意,龟头两翼按远端型尿道下裂的方式与尿道分离,日后在尿道板中线切开,供尿道再造用。

Snodgrass尿道下裂成形术手术过程
 
  第八步:插入6号硅胶导尿管至膀胱,用7—0线,分两层进行皮内缝合,层间断,第二层连续。随后以Tegoderm覆盖创面,将阴茎固定在下腹壁。
 
  Snodgrass尿道下裂成形术其原理是将开裂的输尿管组织重新塑形修复成一个完整的输尿管,在显微镜下利用头发丝一般细的生物线进行精密缝合,每针都要很仔细、很准确,所以实施这项手术对医生技术水平和医院设备配置要求非常高。陕西远大男病专科医院自成功开展Snodgrass手术以来,已经成功治疗 数百例尿道下裂患者,成为 为数不多能够开展此项高难度手术的医院之一。Snodgrass尿道下裂成形术是ICMA 医学整形协会推荐技术、美国泌尿外科学会AUA 推广技术、 男科学会ISA认证技术。

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