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尿道下裂手术是否影响生育?

来源:陕西远大男病专科医院 发布时间:2015-06-19
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郑重声明:陕西远大男病专科医院 西安仅此一家 绝无分院

  陕西远大男病专科医院尿道下裂医生 组指出:尿道下裂比较严重的患者,由于阴茎呈腹侧屈曲畸形,勃起时此种畸形更严重,难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损,性生活时难以将精液射入阴道内,从而导致不育。成功的尿道下裂手术能够解决阴茎屈曲畸形等问题,成人后能进行正常的性生活,生育能力正常。而对于男性生育与否,主要看精子的质量。尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件,对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者,正常人中有10左右的个体是不生育的,对此要正确理解。
 
  尿道下裂的手术方式有300多种,尿道下裂的手术目标是尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯矫正、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。手术方式依据患者情况不同进行选择。虽然尿道下裂手术方式已经有许多种,但经过多年临床研究,尿道下裂手术医生 们发现:尿道下裂能否治好,首次手术的选择具有决定性的意义。陕西远大男病专科医院医生 进一步解释道,首次手术没把握好,多次手术时必将增大治疗难度,难以 ,对医院及手术医生的要求也更高。>>咨询医生,尿道下裂哪种技术好?<<
 
【咨询在线医生】我家小孩的病情属于哪种类型的尿道下裂?适合哪种手术方式?
 
  医生 提醒:病情对应手术方式非常重要
 
  因尿道下裂病情不同,有的仅是阴茎背侧包皮堆积、腹侧包皮缺乏,有的则是尿道口位置异常,还有的尿道下裂患者合并出现阴茎弯曲的现象。因此,选择尿道下裂手术方式时,要根据具体的病情对症选择,这样才能 手术效果。
 
  针对无阴茎下弯,或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂患者,恰当的手术方式可有以下几种:
 
  1、阴茎头、冠状沟型:可采用尿道口前移阴茎头成型术(MAGPI)
 
  该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深,而且可以得到椭圆形的(裂缝样的)宽得尿道口,尿道口的外观更让人满意,该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。
 
  2、冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者:可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)
 
  该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。
 
  3、阴茎体、阴茎根部尿道下裂:可采用加盖岛状包皮瓣(Onlay island flap)或Snodgrass尿道成型术
 
  Onlay island flap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好,是一种有效的手术方法,可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度,而且手术过程更容易。
 
  针对阴茎出现下弯的尿道下裂患者,则可根据病情考虑以下几种术式:
 
  1、复杂型的尿道下裂、多次尿道下裂手术失败患者:可采用口腔黏膜镶嵌式尿道成形术。口腔黏膜 早由Duckett在1986年应用于尿道上裂修补术,1994年Baskin成功应用口腔黏膜作为新生儿尿道修复复杂型的尿道下裂,随后经过不断的改良,沿用到现在。
 
  2、阴茎无或轻度下曲的远端尿道下裂以及中段、近段尿道下裂患者,阴茎头发育好,尿道板宽度在4mm以上者,冠状沟型、阴茎体型以及部分阴茎阴囊型的尿道下裂:可采用Snodgrass法尿道下裂成形术(即TIP)。该手术方法1994年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。特别是针对小儿尿道下裂,这种方法即简单又高,很少有手术后成又瘘的。
 
  3、阴茎下曲严重的近段尿道下裂如,阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型:可采用带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(即OIF)。带蒂包皮皮瓣尿道成形术也是生殖整形专科的重要手术之一,针对先天性尿道下裂患者,或是阴茎向下弯曲患者,该技术有着良好的治疗效果,还能减少并发症的发生。但是由于技术难度大,很少医院能开展。
 
我有问题要咨询:我的病症采取哪种术式比较高?手术费大概是多少?·
 
  首次手术的决定治疗 程度
 
  尿道下裂手术本就是一门要求极高的精细活,且术后并发症的出现屡见不鲜,给患者造成极大的痛苦。在选择正确的手术方式后,如何保障手术,避免首次手术失败进行再次乃至多次手术,并避免并发症的出现, 终导致手术失败,患者及患儿家庭不得不考虑。因此,选择正确的手术方式后,还应考量手术医生 ,及医院对手术成功标准的要求,把握首次手术的。
 
  针对不同的病情分型,陕西远大男病专科医院可采取以上各种术式为患者提供针对性较强的诊疗方案,以手术成功的5个关键进行衡量。与此同时,每台尿道下裂手术,不论采取何种术式,陕西远大男病专科医院都有11个手术目标。
 
  手术成功的5个关键:一个好的手术方法选择,要为患者提供适合的手术术式;精细的手术操作,即亚显微外科技术,局部损伤小、成形尿道缝合准确、血运好、组织愈合好;良好的术中止血及血供保护,术中于设计线注射1:100000肾上腺素盐水止血,或者于阴茎根部环扎血带止血,保留组织血供;合理的皮瓣改型技术;合理的包扎、引流和尿流改道方案,伤口设计在龟头垫的外侧,使形成的尿道板更宽,术后采用生物胶敷料适当加压包扎,并在阴茎两侧防止引流管。而手术成功的11个目标是:外形好看、无排尿困难、尿道开口正位、膀胱 不造瘘、无尿瘘等并发症、术后不需尿道扩张、患者无心理障碍、医生手术操作简单、术后家长护理简单、住院时间短或不住院,以及成年后性功能正常。
 
  要把握5个关键及11个目标,对手术医生的诊疗技术便提出了非常高的要求。在我国尿道下裂疾病诊疗领域,陕西远大男病专科医院专注(少儿)尿道下裂诊疗多年,一大批尿道下裂手术做得非常好的医生 。丰富的手术经验和娴熟的手法技巧,是达到手术成功目标的实力保障。
 
  多次手术患者要选择较高的医院
 
  对首次手术失败的患者来说,再次选择手术时更需慎重。因首次手术的失败,加大了再次手术的困难。若连续选择失误,极有可能将已经不多的成功机会一点点葬送。选择再次手术时,患者不能只考虑哪种手术的高,而应对医院进行综合评价。 考察医院在尿道下裂诊疗方面的整体优势、诊疗实力,及对手术成功的保障程度。>>咨询西安哪家医院治疗尿道下裂效果好?

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